Дисентерийн амеба | |
---|---|
Цус шингээсэн улаан эсүүд бүхий трофозоитууд | |
Шинжлэх ухааны ангилал | |
Үзэх: | Дисентерийн амеба |
Entamoeba histolytica Шаудин, 1903 он
Дисентерийн амеба (лат. Entamoeba histolytica) - амебозойн төрлийн паразит протозоа. Ноцтой өвчин үүсгэдэг - amoebiasis (amoebic цусан суулга, амебийн колит). Энэ зүйлийг анх 1875 онд Оросын эрдэмтэн Ф. А. Лесч тайлбарласан байдаг.
Дисентерийн амебагийн хэмжээ нь ердийн амебаас бага байна (Амеба протеус), хөдлөх боломжтой. Дисентерийн амеба дахь псевдоподууд нь ердийн амебагаас бага байдаг. Ectoplasm нь эндоплазмаас тодорхой тусгаарлагдсан, псевдоподиа нь богино, өргөн юм.
Морфологи ба биологи
Хүний гэдсэнд цусан суулга үүсэх амеба нь хоёр хэлбэрээр явагддаг.
1. ургамлын гаралтай
2. цистүүд (цистүүд).
Паразитын вегетатив эс нь бөөрөнхий хэлбэртэй, 15-50 мкм диаметртэй, протоплазм нь мөхлөг хэлбэртэй, гаднах давхарга нь гэрлийг хурц гэрэлтүүлж, шинэхэн бэлдэхдээ гялалзсан хил шиг харагддаг. Бөөм нь эсийн захад байрладаг бөгөөд амеба будсаны дараа илүү сайн харагддаг.
Амеба протоплазмд шингэсэн улаан эсүүд ихэвчлэн олддог бөгөөд энэ нь чухал тэмдэг юм цусан суулга бүхий амеба гэдэсний амфибаас - Amoeba coli-аас үүсдэг. Дисентерийн амебагийн вегетатив хэлбэр нь псевдоподи үүссэнтэй холбоотойгоор хөдөлгөөнт хэлбэртэй байдаг бөгөөд тэдгээрийн нөхөн үржихүй нь энгийн хуваагдлаар явагддаг.
Амебийн цусан суулга өвчний цочмог үе буюу өвчний архаг хэлбэрийн төгсгөлд амеба цистууд гэдэс дотор гарч ирдэг. Эдгээр нь бөөрөнхий эсүүд боловч арай жижиг хэмжээтэй - 5-аас 20 микрон диаметртэй.
Цистүүд нь өтгөн bypass бүрхүүл, хоёроос дөрвөн судалтай байдаг. Тэд цусан суулга бүхий амебагийн тогтвортой хэлбэрийг амарч, хүрээлэн буй орчинд ялгаруулж, хүний халдвар үүсгэдэг.
Дизентерийн амеба хаана амьдардаг, юу иддэг
Дисентерийн амеба бол паразит юм. Тэр хүний бүдүүн гэдсэнд амьдардаг. Дисентерийн амеба нь устсан улаан эс, гэдэсний эпител эсийг тэжээдэг. Энэ нь ноцтой өвчин үүсгэдэг - amoebic цусан суулга.
Дизентерийн амебагийн тогтвортой байдал
Дисентерийн амебагийн вегетатив хэлбэрүүд тогтворгүй бөгөөд хүрээлэн буй орчинд хурдан үхдэг бол цистууд ялгадасаар удаан хугацаагаар үргэлжилдэг бөгөөд хэдэн долоо хоног хүртэл усанд тэсвэртэй болдог.
Ариутгалын бодисууд нь уйланхай дээр сул нөлөө үзүүлдэг бөгөөд усны хлоржуулалт нь тэднийг алдаггүй тул хамгийн идэвхтэй нь листол ба креолин бөгөөд эдгээр нь цистийг 10-15 минутын дотор устгадаг. 65 хэмийн халалтаас цист 5-10 минутын дотор үхдэг.
Даавууны хэлбэр
Амебагийн уушигны хэлбэрийг эдэд нэвтрүүлэхэд 20-60 микрон хэмжээтэй эд эс (лат. Forma magna) үүсдэг. Бөгжний хэлбэрээс ялгаатай нь цитоплазмд ямар ч оруулга агуулаагүй болно. Энэ үе шатанд амеба нь бүдүүн гэдэсний хананд үржиж, шарх үүсгэдэг. Бүдүүн гэдэсний шарх нь салиа, идээ бээр, цуснаас гарахад дагалддаг.
Амеба хэлбэрүүд
Ихэнх паразит бичил биетний нэгэн адил дизентерик амеба нь идэвхитэй, унтах (гистологийн) хэлбэртэй байдаг.
ICD-10-ийн арав дахь хувилбарын олон улсын өвчний ангиллын дагуу amoebiasis нь A06 A06.0-A06.9 дэд гарчигтай кодчилдог.
Идэвхтэй хэлбэрүүд (вегетатив) -ийг трофозоит гэж нэрлэдэг. Тэд амьдралын үндсэн үйл явцыг явуулдаг: өсөлт, хоол тэжээл, нөхөн үржихүй.
- Ургамлын том. Энэ нь хамгийн том хэмжээтэй бөгөөд 600 микрон хүрдэг. Эс нь тунгалаг, амьд төлөвт цөм харагдахгүй боловч үхсэний дараа эсвэл бүрэн хөдөлгөөнгүй болсон үед мэдэгдэхүйц болно. Ургамлын амеба нь цусны улаан эсийг идэвхтэй тэжээдэг бөгөөд псевдоподиа ашиглан хурдан хөдөлгөөн хийх чадвартай цорын ганц хүн юм.
- Нэхмэл. Энэ нь зөвхөн хамгийн их хохирол бүхий эдэд цочмог үе шатанд илэрдэг. Түүний эргэн тойронд шарх, үхжилтэй хэсгүүд нь цэвэршилттэй масс, салиа, цус хуримтлагддаг.
- Гэгээрсэн. Амьдрах орчин - гэдэсний дотоод хөндий. Энэ нь завсарлага хэлбэрээр, өөрөөр хэлбэл эзэмшигчид нь хохирол учруулахгүйгээр оршин тогтнох боломжтой. Түүний хөдөлгүүрийн чадвар маш удаан, удаашралтай байдаг. Энэ нь асимптомат бус курс, архаг халдварын үед илэрдэг.
- Урьдчилгаа. Энэ нь хатуу бүрхүүлээр бүрхэгдсэн люменээс үүсдэг бөгөөд цист үүсэх шилжилтийн үе шат болдог. Энэ нь 10-18 микрон хэмжээтэй хэмжээгээр шахагдсан байдаг.
Оруулсан организмын гадна идэвхтэй хэлбэрийн үхэл маш хурдан тохиолддог - 10-13 минутын дараа.
Гистологийн хэлбэр - уйланхай. Энэ нь өтгөн бүрхүүлээр хучигдсан байдаг тул псевдопод үүсгэх чадваргүй бөгөөд хөдлөх чадвараа бүрэн алддаг. Цист нь гадны илрэлүүдэд маш тэсвэртэй бөгөөд хостоос гадна хэдэн сарын турш амьдрах чадвартай байдаг. Хүлээн авахдаа хэдэн долоо хоног амьдрах боломжтой. -20 хэмийн температурт хөргөх, хөлдөхөд амархан тэсвэрлэдэг. Цистийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг цорын ганц хүчин зүйл бол хатаах, 60 ° С хүртэл халаах явдал юм.
Цист тус бүр 8 хүртэл цөм агуулдаг тул хөгжих таатай нөхцөлд ороход организмын организмд цистүүд орж ирснээс 8 дахин их цусан суулга бүхий амебаз үүсдэг. Энэ нь амебиобиозын халдварын өндөр эрчимтэй холбоотой юм.
Ургамлын том хэлбэр
Шархнаас гэдэсний люмен руу орж буй амебагийн уушгины болон эд эсийн хэмжээ 30 микрон ба түүнээс дээш болж, фагоцитозын улаан эсийг авах чадварыг олж авдаг. Энэ хэлбэрийг том автономит буюу эритрофаг гэж нэрлэдэг.
Заримдаа амеба гэдэснээс цусны судсаар дамжин бусад эрхтнүүд рүү (ялангуяа элэг) нэвтэрч, тэнд хоёрдогч голомт үүсгэдэг - буглаа (гадны биетийн амебиаз).
Өвчний цочмог үе шат буурах үед ургамлын том хэмжээ багасч, гэдэс дотор ордог үтрээний хэлбэрт шилждэг. Бохирдох үед гадны орчинд хаях нь 15-20 минутын дотор үхдэг.
Хөгжлийн мөчлөг
Дисентерийн амебагийн амьдралын мөчлөг нь дараах үе шатуудаас бүрдэнэ.
- Цистийг хүн залгиж, ходоод гэдэсний замд ордог. Хатуу бүрхүүл нь тэднийг хүчиллэг орчинтой ходоодны шүүсний хортой нөлөөллөөс хамгаалдаг тул цистийн капсул дотор гэдэс дотор ордог.
- Гэдэсний орчин нь цистээс гарахад таатай байдаг, мембран нь татан буугдаж, залуу луминаль амеба гарч ирдэг. Тэд бие махбодид эмгэг төрүүлэгч нөлөө үзүүлэхгүйгээр бүдүүн гэдэсний эхний хэсгүүдэд суурьшдаг.
- Тодорхой нөхцөлд люмений аюулгүй хэлбэр нь гэдэсний хучуур эдэд нэвтэрч, эмгэг төрүүлэгч болж хувирдаг. Хүнсний масстай бусад люмен амеба нь бүдүүн гэдэсний доод хэсгүүдэд шилжин суурьшдаг бөгөөд тэдгээрийн оршин тогтноход таатай бус байдаг тул ялгадас хатаж, дунд зэргийн рН өөрчлөгдөж, бактерийн ургамлын найрлага нь дээд хэсгүүдийн найрлагаас ялгаатай байдаг. Энэ нь цистийн үйл явцыг эхлүүлэхэд тусалдаг.
- Үүссэн цистүүд ялгадсаар хүрээлэн буй орчинд гарч, хүний биед дахин орох хүртэл үлддэг.
Халдвар авсан хүн өдөрт 300 орчим сая цистийг ялгаж салгаж чаддаг.
Хүний халдварын зам
Халдвар нь зөвхөн боловсорсон уйланхай нь ходоод гэдэсний замд орж эхэлдэг. Хэрэв шинээр үүссэн цистууд бие махбодид орж ирвэл цусан суулгац амеба гарч ирэхгүй бөгөөд цистүүд үхэх болно.
Довтолгооны механизм нь үргэлж ижил байдаг - эмгэг төрүүлэгчийг шингээж авдаг.
Дисентерийн амеба авах хэд хэдэн арга байдаг:
- Хоол хүнс. Энэ процесст шавьж, ялангуяа ялаа, жоом зэрэг томоохон үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд цистийг нэг бүтээгдэхүүнээс нөгөөд шилжүүлж байдаг. Хэрэв хүн угаагаагүй эсвэл дулаанаар боловсруулаагүй хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ идвэл хоол идэж болно.
- Ус. Ариун цэврийн бус эсвэл буцалсан ус хэрэглэх үед. Нээлттэй усанд сэлэх үед ийм усыг оруулах боломжтой.
- Өрхтэй холбоо барих. Халдвар авсан хүний эд зүйл, сав суулга, тоглоом болон бусад зүйлийг ашиглахдаа бие засах газар очсоны дараа цусан суулга бүхий амеба цист өвчтэй өвчтөнтэй холбоо барина.
Хоёр хүйс нь amoebiasis-д адилхан өртөмтгий байдаг. Иймэрхүү хүчин зүйлсийн улмаас халдвар авах магадлал өндөр байдаг:
- жирэмслэлт,
- гэдэсний микрофлорыг зөрчих,
- халдварт халдлага, дайралт
- уураг багатай хоол тэжээл
- дархлаа буурсан,
- эрүүл ахуйн түвшин доогуур.
Амебиаз нь халуун орны орнуудад хамгийн идэвхтэй байдаг боловч нутгийн хүн ам тодорхой дархлаатай байдаг тул асимптоматик эмчилгээ ихэвчлэн тохиолддог. Цочмог курс нь жуулчид, аялагчдын хувьд ердийн зүйл юм. Дэгдэлт ихэвчлэн жилийн хамгийн халуухан цагт тохиолддог.
Аюул нь архаг ба хэв шинжгүй зүйлд цистүүд олон жилийн турш гадагшилдагт оршино. Өвчний хурц явцтай өвчтэй хүнээс халдвар авах нь бараг боломжгүй юм, учир нь түүний ялгадаст зөвхөн вирусын бус люмен хэлбэрүүд байдаг.
Шинж тэмдэг
Халдвар авсны дараа инкубацийн хугацаа 1-2 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд клиник илрэл ажиглагддаггүй. Энэ үед цистийн хэлбэрүүд гэдэс дотрыг том гэдэс рүү хүрэх хүртэл ходоод гэдэсний замын хэсгүүдийн дагуу хөдөлдөг. Тэнд тэд ургамлын үе шатанд орж, хучуур эд рүү нэвтэрч, ховор тохиолдолд гөлгөр булчинд ордог бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн илрэлийг өгдөг.
Шинж тэмдгүүд нь amoebiasis-ийн төрлөөс хамаарна. 2 үндсэн төрөл байдаг: гэдэс ба гаднаас гадна амебиаз.
Гэдэсний амебиазын илрэл
Инкубацийн хугацаа дууссаны дараа анхны шинж тэмдгүүд гарч ирдэг. Хичээл нь хурц ба архаг явцтай байж болно.
Цочмог үе
Энэ нь хэдэн өдрийн турш шинж тэмдгийн эрчмийг ихэсгэх шинж чанартай байдаг.
- Өдөрт 6-8 удаа салс, тааламжгүй үнэр агуулсан суулгалт.
- Өдөрт 20 удаа гэдэсний хөдөлгөөний жигд өсөлт, ялгадас шингэн шингэн рүү шилжих,
- Хэдэн өдрийн дараа ялгадас дээр цусны өтгөрөлт үүсдэг
- гэдэсний хөдөлгөөнөөр улам хүчтэй болдог хэвлийн хөндийн хурц эсвэл байнгын өвдөлт.
- ариун цэврийн өрөө орохыг уриалсан нь үр дүн өгөхгүй,
- температур 38ºС хүртэл нэмэгдэж,
- хий үүсэх, ханиалгах нэмэгдэх.
Өтгөн доторх гэдэсний хучуур эдүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөд цус ихсэх, биеэсээ байнга гарахыг уриалж байгаа нь бүдүүн гэдэсний мэдрэлийн эсүүд зөрчигдсөнтэй холбоотой.
Хэрэв эмчилгээг эхлүүлсэн бол шинж тэмдгүүд нь нэг сар хагасын дараа үргэлжилж, дараа нь бүдгэрч эхэлдэг. Үгүй бол өвчин архаг явцтай болдог.
Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд болон дархлаа суларсан хүмүүст өвчний эхний өдрөөс тодорхой шинж тэмдэг илэрч, шингэн алдалт, хүчтэй өвдөлт мэдрэгддэг. Гэдэсний өргөн гэмтэл үүсдэг бөгөөд энэ нь перитонит үүсэх шалтгаан болдог. Ийм хурдацтай явбал нас барах магадлал өндөр байна.
Архаг явц
Урт хугацааны түрэмгий хэлбэр нь гэдэс дотрыг их хэмжээгээр гэмтээхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд хүнсний системийн олон эрхтнүүдийн ажилд нөлөөлдөг.
Архаг явцын хувьд иймэрхүү илрэлүүд нь дараахь шинж чанартай байдаг.
- аманд муухай амт
- хэлний салст гадаргуу дээр цагаан товруу байгаа эсэх,
- гэдэс дусаж,
- хэвлийн хөндийг мэдрэх үед өвдөх,
- витамин, уургийн дутагдал, арьсны улайлт, хумс, үсний бүтэц муудах,
- хоолны дуршилгүй болох,
- тахикарди, томорсон элэг авах боломжтой.
Дисентерийн амеба
Хүний амобийн цусан суулга өвчний эмгэг жам, клиник эмгэг.
Хүн халдвар авах болно амебийн цусан суулга зөвхөн амаар - цист агуулсан хоол хүнс эсвэл усаар. Өтгөн мембраны улмаас үүссэн цистууд нь ходоодны хүчиллэг бодисоор үхдэггүй.
Нойр булчирхайн шүүсний нөлөөн дор жижиг гэдэс дотор цистийн мембран уусч, тэдгээрээс ургамлын паразит эсүүд хуваагдаж эхэлдэг. Инкубаци 50-60 хоног үргэлжилнэ.
Дисентерийн амеба нь ихэвчлэн cecum болон өсч буй бүдүүн гэдэс нөлөөлдөг. Энд тэд салст бүрхэвч рүү нэвтэрч, түүний фокусыг устгахад хүргэдэг бөгөөд ирмэгээр нь үхжилтэй шарх үүсдэг.
Амеба гэдэсний гэдэснээс цусны урсгалыг элгэнд, заримдаа тархи руу (метастазууд), улмаар буглаа үүсдэг. Амебийн цусан суулга нь архаг явцтай болох хандлагатай байдаг. Амеобийн цусан суулга үүсгэх магадлал бага байна.
Микробиологийн оношлогоо
Судалгааны материал нь өвчтөний ялгадас бөгөөд бөөрөлзгөнө вазелиний онцлог шинж чанартай бөгөөд цусанд жигд дэвтээсэн салстаас бүрддэг. Материалыг цэвэр, дулаан хэлбэрээр, микроскопын халаалтын шатанд хамгийн сайн шалгаж үзэх хэрэгтэй. Dysenteric amoeba нь огцом хөдөлж, шингэсэн улаан эсийг агуулдаг.
Эпидемиологи ба хяналтын арга хэмжээ
Амебийн цусан суулга нь халуун орны болон субтропикийн цаг уурын уур амьсгалтай орнуудад хамгийн өргөн тархсан байдаг. Өвчний бие даасан тохиолдлууд хаа сайгүй бүртгэгддэг. Халдварын эх үүсвэр нь өвчтөнүүдийг сэргээх - цистокарди юм.
Сүүлийнх нь цусан суулга өвчнөөр өвдөж байгаагүй хүмүүсийн дунд байж болно. Үндсэндээ шимэгч хорхой нь усаар дамждаг бөгөөд цистууд удаан хугацаагаар, хоол хүнсээр дамждаг. Ялаа нь цусан суулга өвчний тархалтад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Өвчний гаднах амебебиазын илрэл
Энэ төрөл нь янз бүрийн дотоод эрхтнүүдийн эмгэг процессоор тодорхойлогддог. Өвчний гаднах амебиаби нь уушгины хатгалгаа, салст, элэг, тархины үрэвсэл байж болно. Ийм зүйл нь цусан суулга бүхий амебазууд цусны урсгалд орж, тодорхой эрхтнүүдэд суурьших үед тохиолддог.
Уушигны хатгалгаа
Ийм тохиолдолд гялтангийн хэсэгт хуримтлагдаж, уушигны буглаа үүсдэг. Сээрний булчирхай, амьсгал давчдах пароксизмаль өвдөлтөөр илэрдэг. Энэ нь цэрний үрэвсэлтэй нойтон ханиалга дагалддаг. Цэрэнд цус, улаавтар орсон байж болно. Байнгын эсвэл түр зуурын халууралт байж болно.
Тархины судас
Гэмтлийн голомтууд тархины янз бүрийн хэсэгт байрлаж болох боловч цусны урсгалын өвөрмөц байдлаас болж тэд ихэвчлэн зүүн талд гарч ирдэг.
Мэдрэлийн олон эмгэг, энцефалиттай ойролцоо шинж тэмдгээр илэрдэг. Амьдралын туршид энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь шинж тэмдгүүд, үхлийн хурдан хөгжлийг бий болгодог.
Элэгний өвчин
Элэг нь гадны биед агуулагдах амебиазийн хамгийн түгээмэл зорилт юм. Дисентерийн амеба нь элэг рүү цусны судсаар дамжин цусаар дамждаг. Орон нутгийн хамгийн түгээмэл газар бол элэгний баруун тал юм.
Элэгний гэмтэл нь хурц үеэс хойш удаан хугацаагаар, заримдаа хэдэн жилийн дараа тохиолдож болно.
Бага зэргийн тохиолдолд гепатитын өөх тос буюу уургийн дистрофи ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь цусан дахь фосфатазын агууламж илэрдэг. Илүү хүнд тохиолдолд элэгний буглаа үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн цөсний хүүдий эсвэл түүний сувгийн хэсэгчилсэн оролцоотойгоор баруун хуйханд байрладаг. Уушгины буглаа нь хар хүрэн идээт юм.
Элэгний амебиазийн үндсэн шинж тэмдэг:
- элэгний цохилт байнга мэдрэгддэг, эрхтэн томрол мэдрэгддэг,
- баруун гипохондригийн өвдөлтийн тухай гомдол,
- хөдөлгөөн нэмэгдсээр, баруун мөрөндөө цацраг туяа цацруулж,
- температур 39 ° С хүртэл нэмэгдэж,
- шар,
- хөл хавагнах
- хэвийн бус шөнийн хөлс.
Гаднахаар хүн ядарсан харагддаг, нүүрний шинж чанар нь хурц, цэнхэр өнгө нь нүдний дор илэрхийлэгддэг.
Буглаа задарсны дараа перитонит үүсдэг бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай бөгөөд ихэнхдээ үхэлд хүргэдэг.
Зүссэн
Арьсан дээр өвдөхгүй олон шарх үүсдэг. Тэдгээр нь жигд бус хэлбэртэй бөгөөд хурц үнэртэй байдаг.Ийм шарх нь перинум, одоо байгаа фистулууд эсвэл мэс заслын дараах оёдлууд дээр үүсч болно.
Оношлогоо
Оношилгооны хувьд өвчтөний судалгаа хийдэг бөгөөд дараахь зүйлийг олж тогтоодог.
- сандал мөн чанар, бие засах газар орох давтамж,
- шинж тэмдэг эхлэх цаг
- өвдөлт байгаа эсэх
- температурын үзүүлэлтүүд
- Халуун орнууд руу аялсан эсэх
Ийм шалгалтыг дараах байдлаар томилно.
- эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлохын тулд ялгадны микроскопийн шинжилгээ,
- гэдэсний хучуур эдийг хусах эндоскопи,
- Дизентерийн амеба вирусын эсрэгбиемийг илрүүлэх серологийн шинжилгээ.
Оношлоход хэцүү тохиолдолд хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, цусны биохимийн шинжилгээ, клиникийн ерөнхий шинжилгээ, рентген зураг, колоноскопи хийх боломжтой.
Эмчилгээ
Эмийн эмчилгээг эмгэг төрүүлэгчийн хэлбэрийн дагуу сонгоно.
- Luminal хэлбэрийн хувьд. Энэ нь нөхөн сэргээх үед ашиглагддаг. Мансууруулах бодисыг бургуй хийхэд ашиглаж болно. Ийм эмэнд Хиниофон, Дийодохин орно.
- Цочмог үе шатанд эм нь зөвхөн люментэй төдийгүй эд эсийн хэлбэртэй - Ambilgar, Khinamin-тай тэмцэхэд тохиромжтой.
- Гурав дахь ангилал нь бүх нийтийн эм бөгөөд архаг болон цочмог үйл явцын хувьд адил амжилттай байдаг. Эдгээрт Трихополум, Фурамид орно.
Шаардлагатай бол антибиотик, өмнөх ба пробиотик эм, ферментийг хэрэглэж болно. Эдгээр бүх эмчилгээ нь хоол боловсруулах үйл ажиллагааг сэргээхэд үйлчилдэг. Мультивитамин бэлдмэлийг шаардлагатай тэжээлийн дутагдлыг хурдан нөхөхөд ихэвчлэн ашигладаг.
Эмчилгээний явцад өвчтөн тодорхой хоолны дэглэм баримталж, уураг ханасан, хүнд хоол хүнс оруулахгүй байх ёстой. Хоол нь ходоод гэдэсний замын ачааллыг бууруулах үндэслэлтэй, хэсэг нь хамгийн бага байх ёстой, гэхдээ хоол байнга байх ёстой.
Элэгний элэгний буглаа үүссэн тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.
Эмчилгээгээ дуусгасны дараа өвчтөн 3 сараас 6 сар тутамд нэг удаа, жилд нэг жил хүртэлх хугацаанд копрологийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Энэ арга хэмжээ нь эмчилгээний үр дүн, өвчтөний бүрэн эдгэрэлтийг баталгаажуулна.
Видео бичлэг нь цусан суулга бүхий амеба, халдварласан шимэгч хорхой, амьдралын мөчлөг, амебиазийн шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй харуулав.
Хүмүүст аюултай
Дисентерийн амеба нь хүний бие махбодид, мөн бусад зарим хордадад (харх, муур, нохой, сармагчин) паразит болдог. Дисентерийн амебагийн амьдралын мөчлөг нь нарийн төвөгтэй байдаг. Энэхүү хамгийн энгийн нь эд, тунгалаг булчирхай, цист гэсэн гурван хэлбэрээр байдаг.
Хүн ялгадас, амны хөндийн замаар цусан суулга бүхий амеба халдвар авч болно. Халдвар нь амеба цистууд нь бүдүүн гэдэсний дээд хэсэгт (сохор, өсч буй бүдүүн гэдэс) орох үед тохиолддог. Гэдэсний эдгээр хэсгүүдэд протозойн цистүүд нь luminal хэлбэр болж хувирдаг, өөрөөр хэлбэл амеба нь гэдэсний агууламж, эд эсийг гэмтээхгүйгээр, гэдэсний үйл ажиллагааг алдагдуулахгүйгээр үржүүлдэг. Энэ тохиолдолд хүн бол дизентерийн амеба тээвэрлэгч юм. Люмений хэмжээ нь 20 микрон бөгөөд хөдөлгөөн нь псевдопод үүсэх замаар явагддаг. Дисентерийн амебагийн уушигны хэлбэрийн эсэд бөмбөрцөг бөөм байдаг бөгөөд дотор нь жижиг бөөн хэлбэртэй хроматин байдаг. Бөөмийн төв хэсэгт кариосом байдаг. Эндоплазмын дотор фагоцитозтой бактери орно.
Бүдүүн гэдэс дотор ялгадсыг нягтруулах үед хүчтэй мембранаар хүрээлэгдсэн цист хэлбэрээр хувирдаг. Цистийн хэмжээ 12 микрон хүртэл байдаг. Цист бүр нь дөрвөн цөмтэй бөгөөд тэдгээрийн бүтэц нь luminal хэлбэрийн цөмүүдтэй ижил байдаг. Цистэд гликоген агуулсан вакуол байдаг бөгөөд зарим нь хроматоидтой байдаг. Ходоодны ялгадасаар цистууд хүрээлэн буй орчинд орж, хүний гэдэс рүү дахин орж, улмаар уушигны хэлбэр үүсдэг.
Дисентерийн амеба хэлбэрийн гэдэсний хананд нэвтрэн орж, нөхөн үржихүйд тэнд эд эс үүсдэг. Түүний хэмжээ 20-25 микрон хооронд хэлбэлздэг. Энэ хэлбэр ба люмений хоорондох ялгаа нь амебагийн эд эсийн цитоплазмд ямар ч орц байхгүй болно.
Өвчний цочмог үе шатанд том гэдэсний салст бүрхэвчинд шарх үүсдэг бөгөөд энэ нь гэдэсний хөдөлгөөний үед цус, идээ бээр, салстыг гадагшлуулдаг. Ийм орчинд уушигны хэлбэрүүд томорч, цусны улаан эсүүд фагоцит болдог. Амебагийн ийм хэлбэрийн хэлбэрийг эритрофаг буюу том ургамлын хэлбэр гэж нэрлэдэг. Эритрофагуудын нэг хэсэг нь гадаад орчинд хаягддаг ба үхдэг бол бусад нь цочмог үрэвсэлт үзэгдлүүд буурч диаметр буурах үед ердийн люмен хэлбэрийг авдаг бөгөөд дараа нь цист болж хувирдаг.
Өндөр чийгшил бүхий хүрээлэн буй орчны цистүүд, ялангуяа ус, чийглэг хөрсөнд удаан хугацаагаар амьдрах чадвартай байдаг - нэг сар хүртэл, заримдаа илүү байдаг. Эдгээр нь эрүүл хүмүүст халдварын эх үүсвэр болдог.
Dysenteric Amoeba-ийн амьдралын мөчлөг
Амеба амьдралынхаа мөчлөгт хоёр үе шаттайгаар явагддаг: идэвхтэй үе шат (luminal, эд хэлбэр), амрах үе (уйланхай). Паразитууд нь амьдралын нөхцлийг өөрчлөхгүйгээр нэг хэлбэрээс нөгөөд шилжих чадвартай байдаг.
Цист бол хүний биеэс гадна удаан хугацаагаар оршин тогтнох чадвартай шимэгч хорхойн цорын ганц хэлбэр юм. Цист нь 30 орчим хоногийн турш чийглэг, дулаан орчинд амьдардаг бөгөөд олон ариутгагч бодис нь үүнийг устгаж чадахгүй. Цистүүд зөвхөн тэвчихгүй:
Хүмүүсийн өвчлөл, халдварын тархалтад тэргүүлэх үүрэг нь цистийн цистуудад хуваарилагддаг бөгөөд эдгээр нь цочмог амебиазийн дараа хуваарилагддаг бөгөөд архаг явцтай байдаг. Амеба нь хоол хүнс, устай хамт биед орж ирвэл халдвар гарч болзошгүй. Паразитууд нь ходоодны шүүсний нөлөөнд тэсвэртэй байдаг тул тэд зөвхөн гэдэс дотор уусах бөгөөд энэ нь уушигны үе шат эхлэх болно.
Паразитын тунгалаг хэлбэр нь идэвхгүй, том гэдэсний дээд хэсэгт амьдардаг, бие махбодид ямар нэгэн хор хөнөөл учруулахгүйгээр агууламжийг нь хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч үүнээс үл хамааран хор хөнөөлгүй үе шат нь ирээдүйд ноцтой аюул заналхийлж болзошгүй юм. Паразитын тунгалаг хэлбэрийг ялгадаснаас илрүүлж болно.
- эдгэрэх хүн
- архаг өвчтөн.
Дизентерийн халдвар нь хүрээлэн буй орчинд тогтворгүй, хостын биеэс гадуур үхдэг.
Гэдэсний бусад өвчин, дисбиоз, байнга стресстэй нөхцөл байдал, бие махбодид хордлого, дархлаа буурах үед халдварын энэ хэлбэр нь эд эсэд орж эрүүл мэндэд хортой байдаг.
Амебагийн амьдралын мөчлөгийн эд эсийн үе шат нь ийм нэртэй байдаг, учир нь паразит нь дотоод эрхтний эд эсэд, ялангуяа гэдэс дотор хор хөнөөлтэй нөлөөлдөг. Амоебаас хойш өөр нэр бий. Ургамлын хэлбэр нь:
- идэвхтэй хөдөлгөөн болж,
- хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг.
Дисентерийн амеба нь паразитын бодисыг түргэсгэх замаар үүсдэг эх үндсийг шилжүүлэхэд тусалдаг. Цитоплазмын трансфузи гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнээс болж энгийн бичил биетэн хөдөлдөг. Амеба нь гэдэсний хананд наалдаж, гэдэсний хананд гэмтэл учруулдаг хорт бодис ялгаруулдаг.
Хөгжлийн энэ үе шатанд шимэгч хорхой нь түүний эзний цусаар хооллодог. Хэрэв та микроскопоор амбобыг судалж үзвэл та залгисан улаан эсийг олж чадна.
Өвчин улам дордох тусам гэдэсний хананы давхаргууд үхэж, микроскопийн буглаа үүсдэг. Үүний дараа бүдүүн гэдэсний янз бүрийн хэсэгт шарх үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн гэдэс нь эмгэг процесст ордог.
Бөөрөнхий хэлбэрийн шарх нь хэдхэн сантиметр хүрдэг боловч үүний зэрэгцээ тэдгээрийн өсөлт нь дотогшоо тохиолддог. Харааны хувьд, шарх нь өргөн ёроолтой, нарийн нүхтэй юүлүүр шиг харагддаг бөгөөд дээд хэсэгт нь идээ нь хучигдсан байдаг. Дисентерийн амебагийн эдийн хэлбэрийг зөвхөн эмгэг судлалын цочмог үе шатанд илрүүлж болно.
Өөхөнд шимэгч хорхой илэрсэн бол амебийн цусан суулга оношийг батлагдсан гэж үзнэ. Өвчний ноцтой байдал буурах тусам паразит нь тунгалаг болдог.
Шулуун гэдэс рүү нэвтрэн орсны дараа, ялангуяа амьдрах орчны таагүй нөхцөлд, амеба ургамлын гарал үүсэл нь идэвхгүй төлөв байдалд шилжиж, ялгадас, ялгадсаар гадна орчинд хаягддаг.
Хэрэв цистууд хүний биед дахин орж ирвэл энэ нь хоёр дахь удаагаа халдвар авах болно.
Халдварын механизм, халдвар дамжих арга
Бусад паразит халдварын нэгэн адил дизентерик амеба бол бохир гар юм. Амеебийн цист нь хоол хүнс, бохирдсон усаар бие махбодид орж ирэхэд амебибиазаар халдварлах хоёр арга байдаг. Үүнээс гадна, эрүүл хүн халдвар авсан хүн эсвэл объекттой холбоо барьсны дараа өвчтэй болж магадгүй юм.
Тиймээс халдвар нь ялгадас-амны хөндийн аргаар эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг зөрчиж гардаг.
Өвчний шинж тэмдэг илрээгүй өвчтөнүүд бусад хүмүүст онцгой аюултай байдаг.
- халдвар тээгч
- өтгөрүүлэхгүй байх архаг өвчтөнүүд,
- цочмог үе шатанд сэргэж буй хүмүүс.
Өтгөний хамт тэд маш олон тооны цистийг идэвхтэй гаргаж авдаг бөгөөд нэг грамм ялгадас нь хэдэн арван сая орчим цист агуулдаг. Хүн олон жилийн турш халдвартай байж болно.
Амебиазыг улам хурцатгах үед шастир, цочмог өвчтнүүд нь хүний биеэс гадуур хурдан үхдэг ургамлын гаралтай халдварын халдварыг авах чадвартай тул бусад хүмүүст аюул учруулахгүй. Жишээлбэл, эдийн амеба нь гэдэсний хөдөлгөөнөөс хойш 20 минутын дараа үхдэг.
Дамжуулах арга нь халдварын гол эх үүсвэр болох шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох, гар барих зэрэгтэй шууд холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч та янз бүрийн завсрын объектуудаар дамжуулан холбоо барих замаар өвчтэй болох боломжтой.
Дисентерийн амеба түргэн тархах нь дараахь зүйлд хувь нэмэр оруулдаг.
- ялаа, жоом, уйланхай, ялгадасаар нь
- шимэгч цист бүхий объектыг эсвэл даавууг ашиглах,
- усны хэрэглээ, дулааны боловсруулалтгүй бүтээгдэхүүн.
Шимэгч хорхойноос үүдэлтэй өвчин нь эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулж болзошгүй тул өвчний хүндрэл нь үхэлд хүргэдэг.